当“山竹”遇上“ECMO”,当你们遇上我们

[日期:2018-09-26   作者:廖小春   科室:急诊ICU ]

 

  强台风“山竹”是今年登陆我国的最强台风,2018年9月16日,“山竹”如期而至,中山市发布双红色预警,全市进入停工、停业、停课、停产、停市状态,而医务人员也有他们的“三停”,即停止休假,停止回家、停止幻想,准备战斗。风雨之下,今夜的中山发生了无数温情的故事,为了你,为了家,为了中山这座城。

  全市都已进入防御台风的状态,而急诊ICU和以往平常的每个夜晚一样,依旧灯火通明,住院总谢志斌从今早一直忙碌到凌晨,开医嘱、谈病情、穿刺、新收、处理病人的各种病情变化.....,刚处理完一个新收病人,这边的电话铃又响了。“谢总,收病人,因为台风,为保证病人的安全,从南区医院转到皇冠体育官网一位老年病人。”青姐通知到。处理完所有的新收病人,原本以为能舒口气的大家被告知15床重症肺炎合并ARDS的病人发生病情变化,目前患者已处于气管插管机械通气状态,但氧合逐渐转差,使用大剂量升压药仍然无法维持血流动力学稳定。

  凌晨两点,值班医生牛海明医生和住院总谢志斌医生请示二线,为挽救病人的危急状况,经家属同意,予人工体外膜肺(ECMO)辅助循环。

  接到通知后,运输工作人员冒着窗外的大风大雨来到床旁监测、连接仪器,十分钟后,ECMO研究副主任廖小卒医师及团队成员郑邱岳医生即刻赶到患者床旁,在膜肺连夜紧急地从广州运送到科室前,ECMO小组及值班医务人员都围绕在病人床前,紧紧地盯着监护仪上的生命体征,生怕错过为病人争取机会的最佳时机。

  膜肺一经到位,大家迅速各司其职,备物、调机、预冲、消毒、铺巾、定位、切开、连接管道、密切观察生命体征、抽吸药物、取血....,一切看似简单,却需要手术医生一双精准的妙手与无数的临床经验和自我学习求得的真理支撑;这一切都按部就班、有条不紊地进行着需要护士具备清晰的临床思维,临危不乱、处事不惊的强大内心。在操作地过程中小卒哥全程精神奕奕地向年轻的住院总助手讲解了整个操作的注意事项以及自己多年来累积的临床经验,他们的ECMO团队随时待命,在昼夜里风雨无阻地赶往需要他们的地方。在无影灯下,他们是“精细”的,细致果断,小心翼翼;脱下工作服的他们是“粗糙”的,无法顾及风雨,顾及家庭,甚至无法顾及自己....我偷偷在想,他们也并不是神,也会和普通人一样,在连续工作到凌晨3点多的夜里也会感到困倦和疲顿吧,而他们流露出的却是神采奕奕、孜孜不倦,我想,那是作为医生这个职业带给他们独特的职业自豪感和成就感闪现在他们身上的光芒。对了,偷偷告诉大家,小卒哥说,自己曾经是一个连解剖课都不敢上的人,如今,却成为了救治了600多余名濒危死亡患者的中山ECMO团队的重要一员。惊不经意,意不意外!

  病人上机后,外周氧合及血流动力学都已经趋向稳定,看着病人生命体征平稳后的半个小时,他才安心离开,并嘱咐有任何病情变化随时沟通!此刻,墙上的指针已指向四时,等待我们大家的又是新一轮的工作和不可测的一切变数....

  ECMO代表着一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平,而重症医学科又是生命救护的重要防线。当“山竹”遇上“ECMO”,整个团队的操作抢救过程不足一个半小时,那时那刻,对于已做天灾防御、关好门窗即可酣睡的平常百姓而言,不过是无数个平常夜里一个半小时,而对于在黑夜里也依旧选择坚守的我们而言,要经历为数很多的“一个半小时”。晓红姐的“一个半小时”是需要不停安抚只有21岁却因幼时高热而遗留下抽搐病史,整夜在挣扎、吵闹不停的少年的一个半小时;庆利哥的“一个半小时”是需要迅速给从南区医院转运过来的阿公做好抽血、补液、固定好各种管道、家属宣教、完成记录等一整套流程的一个半小时:秀秀姐的“一个半小时”是要密切观察15床的生命体征及病情变化,保证ECMO机正常运转,同时还要照看好14床,15床的一个半小时;青姐的“一个半小时”是要保证自己看管的病人的安全的同时要随时给我们这些妹妹传道、授业、解惑的一个半小时;雪珍姐的“一个半小时”是连续工作到凌晨四点,清晨依旧得照常交班、查检病历的一个半小时。我们依旧要在天灾降临的夜里继续许多个这般平常的“一个半小时”。

  17号的清晨,“山竹”过境后的中山又回归往常的平静,环卫工人已清理天灾过后的树枝及凌乱。回到科室上班,12床的阿公开口小声地跟我讲的一句话是“你们昨晚上班的人还在上班吗?他们昨日一整天都在这里,他们有没有下班回家休息呀?”我突然泪目:若被理解和善待,狂风也觉得拂面。是的,会有人记住你们的美好与善良,这股暖流会缓缓而流,沁人心脾。而我们,要好好活着,在爱里活着,活成爱的本身。

  灾难面前,人人都是落魄的小仙女。有时候,生活会出一些令人无法改变的难题,我们只能选择勇敢面对,执着追求,等风雨过去,也许就能收获最美的彩虹!