低位直肠癌患者的福音——普外三科完成两例低位直肠癌保肛TaTME手术

[日期:2019-03-13   科室:普外三科 ]
 

  2月22、26日,皇冠体育官网普外三科王尧主任、杨志锋主任医师在手术麻醉科的合作下完成两台腹腔镜辅助经肛门直肠癌全系膜切除术(TaTME)。

  其中一例为男性患者,确诊直肠癌近1年,肿瘤距肛门4cm,且患者合并有重度肥胖(BMI 31)、骨盆狭窄,传统腔镜及开放手术都难以达到患者的保肛意愿,在全科医生的合作下,完成了普外三科首例腹腔镜辅助下TaTME手术,患者成功保肛,术后顺利康复出院。

  第二例为低位直肠癌新辅助化疗后的女性患者,肿瘤距肛门4cm,患者成功保肛,术后顺利出院。

  长期以来,低位直肠癌始终是结直肠外科手术治疗的难点,其在肿瘤根治性切除和功能保护两者之间存在着相互制约和矛盾的问题。传统腹腔镜或开腹TME手术,对于男性、前列腺肥大、肥胖、肿瘤巨大、骨盆狭窄等中低位直肠癌病人较难于显露直肠系膜周围间隙,且分离越接近盆底,手术操作越困难。难于准确判断标本的远端切缘,可能造成全直肠系膜切除的完整性不佳或标本的环周切缘阳性等风险,甚至无法保留肛门。

  TaTME手术在保证肿瘤根治的基础上进一步实现保肛和微创效果,体现经自然腔道内镜外科手术的理念,代表了当前直肠癌手术的最新动向和发展趋势。许多低位直肠癌患者在行根治性手术后,需终身行结肠造口,生活质量明显下降,而TaTME手术给许多有强烈保肛意愿的低位直肠癌患者带来了福音。