最快转运PCI的“诞生”记

[日期:2019-04-10   作者:麦惠强 陈和军   科室:市胸痛中心 三角医院 ]

 

和大风比速度,

与死神抢时间,

最快转运PCI的诞生!

  4月1日晚22点27分,一位42岁男性患者因“突发胸痛约20分钟”被家人送至三角医院急诊科就诊。据悉,该患者20分钟前无明确诱因,突发胸痛,为胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷、呼吸困难。三角医院急诊科护士接诊患者后,按胸痛查因优先处理。

  22点31分,患者完成心电图检查,胸前导联ST段明显抬高,立即报告当班医生官绍华,考虑急性前壁心梗,并即时通过微信群联系皇冠体育官网进行会诊,得到皇冠体育官网心内科住院总指导后,确认为急性心肌梗死(STEMI),询问患者无消化道出血等禁忌症。

  22点39分,患者口服心梗一包药。官医生向患者家属解释病情,并告知需要马上行介入手术治疗开通闭塞的冠状动脉,同时交代转运风险。获得家属的理解和配合后,官医生立即将患者的资料通过网络发送到皇冠体育官网,皇冠体育官网为患者办理入院及启动导管室。

  22点50分,救护车离开三角医院急诊科,一路风驰电掣。

  23点11分,患者绕行皇冠体育官网急诊科直接送达导管室,心内科专家及介入室工作人员早已准备完毕。

  23点18分,开始穿刺。

  23点32分,首次导丝通过。

  00点06分,手术结束。术中见左主干末端狭窄70%,前降支近中段急性完全闭塞,血流TIMI0级。回旋支开口未见明显狭窄,OM2近段局限狭窄80%,远端血流TIMI3级。经置入支架后造影见支架贴壁良好,残余狭窄0%,血流TIMI3级。术程顺利,生命体征稳定。

 

划重点:究竟有多快?

  首份心电图时间(三角医院):4min(国家标准10min)

  Door in-to-Door out时间(三角医院):23min(国家标准30min)

  D-to-B时间:21min(国家标准90min)

  FMC-to-B时间:65min(国家标准120min)!

  此为皇冠体育官网胸痛中心成立以来最快的转运PCI。皇冠体育官网胸痛中心自2017年6月成立以来,与三角医院等10多间网络医院签订了急性胸痛一体化救治协议,通过技术支持、规范流程、实时会诊、快速转运、双向转诊,使胸痛中心网络医院对包括急性心梗等高危胸痛的诊治流程日渐规范,特别是ST段抬高型心肌梗死(STEMI),明确诊断时间更早、网络医院主动上送更积极,使堵塞冠脉再开通时间大大缩短,降低了死亡率和致残率,充分诠释了“时间就是生命,时间就是心肌!”